启动内源性凝血过程的凝血因子是（）
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅻ

正确答案：D

内源性凝血途径：当血管壁损伤，内皮下组织暴露，血液中FXⅡ被内皮下胶原激活为FXⅡa；少量FXⅡa与高分子量肽原（HMWK)结合，使激肽释放酶原（PK）转变为激肽释放酶（K)，是K与HMWK可迅速反馈激活大量FXⅡ，FXⅡa则激活FXⅠ，FXⅠa与Ca激活FⅨ，FⅨa与Ca2+、FⅧa、PF3共同形成复合物，使FX激活为FXa。
外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。当组织损伤后，释放组织因子，在钙离子的参与下，它与因子Ⅶ一起形成1：1复合物。因子Ⅶ与组织因子结合会很快被活化的因子Ⅹ激活为Ⅶa，从而形成Ⅶa组织因子复合物。
 

2、[单选,A型题] 内源性凝血过程一般开始于（）

A . 组织细胞释放因子Ⅲ
B . 血小板聚集
C . 磷脂胶粒反应
D . 因子Ⅻ的激活
E . 因子Ⅹ的激活