城镇职工医疗保险住院能报销多少

法律分析

1、门诊报销比例

上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

2、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

3、住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%.乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

住院花费30万医保可以报销多少，这几种医保可以多报销不少

我国的医保制分为两种，一种是城镇职工医疗保险，还有一种是城乡居民医疗保险;企事业单位，所有的企业为员工缴纳的五险一金里面就含有医疗保险。城乡未就业人员，未成年人，学生等未就业的人员缴纳城乡居民医疗保险。只要是参保群众，在住院的时候就可以使用医保报销。医保报销有起付线，扣除起付线后，再扣除目录外的费用，最后按照报销比例进行报销。三甲医院发生30万元的医疗费用的话，一般基本医疗保险都会封顶，假设目录外费用为20%就是6万元。那么目录内可以报销的费用就是24万元。各地的报销比例和报销内容会有差别，但是报销的计算方法是一样的，以江西为例。

江西的城乡居民医疗保险:三甲医院就医起付线600元、基金封顶线10万元、省内三甲医院60%，省外异地就医50%。那么统筹基金就可以报销10万元。剩余的费用可以进入大病保险报销，大病保险起付线1.3万元，报销比例60%。可以报销7.6万元左右。那么30万元的总费用城乡居民医保就可以报销17.6万元。

城镇职工医疗保险:三甲医院起付线800元，基金封顶线10万元、省内三甲医院85%，省外异地就医报销比例75%。那么统筹基金报销10万元。职工是统筹基金封顶后，直接进入大病保险报销，报销比例90%，那么大病保险可以报销12.6万元。总的计算下来城镇职工医保可以报销12.6万元左右。

当然这个只是江西的报销比例，三甲医院就医，30万元的总费用，假设的目录外费用占比20%的情况。其他不同的金额可以根据这个方式进行计算。

现在的医保制有三重保险，除了基本医疗保险和大病保险以外还有医疗救助。像发生在这种金额这么大的情况，导致家庭贫困的可以申请医疗救助。医疗救助目录内的费用可以再报销75%，城乡居民医保可以报销5万元左右。有些地方的城镇职工医保还会有二次补偿，二次补偿剩余的费用可以再报销80%。公务员和一些大型国企及事业单位，会为单位的员工缴纳公务员补充保险，公务员补充保险目录外的费用可以报销50%。像这种情况的话，6万元的目录外费用就可以报销3万元。这几类人员报销比例可以高不少，符合条件的话可以去申请一下。

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