特殊门诊和慢性门诊的报销区别

特殊门诊和慢性门诊的报销区别如下：

1、特殊门诊针对22种高发疾病，如冠心病、高血压三期等，患者可享受类似住院的报销待遇；慢性门诊则针对批准的慢性病，如冠心病门诊药物和检查费用可报销；

2、报销比例分别为90%、80%和70%，特殊门诊的报销起付标准对职工最低200元，最高400元，居民最低100元，最高500元；

3、特殊门诊的报销范围更广，包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症透析治疗等，慢性病门诊则主要报销药费和检查费；

4、慢性病门诊的报销上限一般为3000-5000元，特殊门诊则没有明确上限，按病种和治疗费用确定。

门诊的服务范围：

1、提供常见病、多发病的诊断与治疗；

2、进行慢性病的长期管理和随访；

3、开展预防保健服务，如疫苗接种；

4、提供健康咨询和健康教育服务。

综上所述，特殊门诊和慢性门诊在报销政策上有显著区别：特殊门诊针对22种高发疾病提供类似住院的报销待遇，报销比例高，起付标准和报销范围更广，无明确上限；而慢性门诊主要针对慢性病，报销比例略低，主要报销药费和检查费，且有一定的报销上限。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

特殊门诊申请条件

四川特殊门诊病种门槛费的支付方式主要有自费支付和医保报销两种方式，具体交费方式如下：

1. 自费支付：患者可以直接在就诊时以现金、银行卡等方式支付门槛费用。

2. 医保报销：患者也可以选择通过医保政策进行报销。在就诊时，患者需要提供相关的医保卡及个人身份证明，医院会根据医保政策规定的比例进行费用的报销。

门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌治疗、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤灌注治疗、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌内分泌治疗等21种疾病。

申请门诊特殊病种需要以下资料：

1、携带既往病史资料包括出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证未成年人持户口本和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

综上所述：不同的特殊门诊病种可能有不同的门槛费用标准，具体的费用金额可以向就诊的医院或医保部门咨询。同时，患者在支付门槛费用时应保留好相关的费用凭证，以备日后需要进行报销或核对。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保三特是什么意思

特殊门诊是针对患有特定的病种的病人，他们无需住院治疗但日常治疗费用较高，因此在门诊治疗也可以按照住院报销费用。那么想要办理特殊门诊需要哪些条件呢？一、特定病种由于我国居民医保尚且达不到全覆盖，因此特殊门诊只针对以下特定病种的病人。第一类：精神疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。第二类：恶性肿瘤、慢性肾功能不全肾病综合症、器官移植术后的抗排斥治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病、系统性红斑狼疮、血友病（仅限学生儿童）。第三类：慢性活动性肝炎或肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、类风湿关节炎、高血压、肺结核、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）、糖尿病、帕金森氏症、脑血管意外后遗症、精神疾病（指焦虑症、强迫症）。二、特殊门诊办理程序到医保经办机构领取《特殊疾病门诊审批表》→填写本人申请栏后，根据自己病情选择一家定点医疗机构填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该医院审批、签署意见并盖章→初次申请门诊特殊疾病，须提供六个月内二级甲等及以上定点医疗机构的检查报告、诊断证明和《特殊疾病门诊审批表》，到医保经办机构审核→审核签字满三个月后带上相关资料到医保经办机构结算。门诊特殊疾病每3个月办理一次审核，符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。三、特殊门诊报销资料1.《特殊疾病门诊审批表》；2.《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》（须加盖定点医疗机构公章）；3.财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据；4.患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告；5.审核期内，参保人员如有住院，须提供住院费用明细清单；6.患者和代办人身份证原件及复印件；7.社会保险卡或参保凭证；8.医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

医保三特是指特殊检查、特殊治疗和特殊用药。

特殊检查是指一些针对特定疾病或疑似疾病的特殊检查，如CT、MRI等；特殊治疗是指针对某些特定疾病或症状的特殊治疗方法，如放疗、化疗等；特殊用药是指一些特殊的药品，包括一些进口药、专利药等。

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