口腔的那些事

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说起了换牙，我还记得小时候当时掉了第一颗牙的时候，我的外婆就开始问我，掉的牙齿是上面的牙还是下面的牙，就给我说了大家广为流传的一句：“上牙要丢在床下，下牙要丢在屋顶上”你们小时候大人都是怎么跟你们说的呢？

小时候，当我第一次看到牙齿快掉的时候，心里面既得意又害怕，我就会去和我的小伙伴说我的牙齿都掉了，你们还没有掉呢，但也很害怕牙齿掉落的疼痛。父母知道我牙齿掉的事情也会和我说一句这是你开始长大了的标志。

对父母而言，在陪伴孩子成长的过程中会经历很多重要的时刻，其中就包括宝宝的换牙。

因为从乳牙替换到恒牙将会伴随孩子的一生。

而孩子最后长出来的究竟是一口健康又整齐的牙齿还是问题牙，则跟父母在换牙期是否重视有着很大的关系！

所以，今天我们就来好好盘点一下，孩子换牙期间，父母需要注意的那些事儿~

01 警惕孩子出现乳牙滞留or乳牙早失

一般来说在4-7岁的掉牙都属于乳牙自然脱落阶段，若早于脱落时间属于“乳牙早失”，而当恒牙已萌出，乳牙却仍未按时脱落的则是“乳牙滞留”。

如果孩子的乳牙过早丧失（多是因为龋坏、牙周病等未及时治疗）， 不仅会影响美观和发音，还会导致相邻牙齿往缺牙空隙移位，造成后继的恒牙因空间不足而错位萌出，变得歪斜、参差不齐。

而且牙齿的过早缺失还会影响孩子的咀嚼能力，阻碍营养吸收。

因此，在平常生活中父母也要多留意孩子的牙齿情况，如果发现孩子的牙齿有蛀牙或牙周病倾向，需得尽快就医治疗。

若已经出现乳牙早失的情况，则需要 尽快带孩子到正规医院做缺隙保持器 ，为将来恒牙的正常萌出预留出足够的空间。

此外，如果父母发现孩子的乳牙旁边已经有恒牙萌出，而乳牙仍未脱落的情况，也要尽快 让医生将滞留的乳牙拔除。

乳牙滞留不仅会因挤占恒牙位置，导致恒牙萌出不正，还会影响孩子颌骨和面中部等的发育。

尤其是随着现代社会饮食的精细化，孩子用牙咀嚼的次数变少，咀嚼功能没有得到充分的发挥和锻炼，更容易出现双排牙，即乳牙滞留的情况。

所以，父母也要合理安排孩子的饮食，多让孩子吃一些纤维素高、有硬度的食物，比如芹菜、玉米、牛肉、胡萝卜等，保持对乳牙的刺激，促进乳牙的脱落和恒牙的萌出。

同时，孩子通过咀嚼啃咬，也能更好地促进牙床、颌骨以及面部的发育。

02帮助孩子正确刷牙，纠正不良习惯

换牙期间，牙齿相对比较脆弱，做好孩子的口腔清洁很有必要。

一些孩子在换牙期可能会偷懒不刷牙，父母一定要督促孩子 每天按时刷牙，早晚各一次，同时饭后也要及时漱口 ，做好口腔的清洁卫生。

而且有的孩子即便会刷牙，但也不一定刷得正确了。

尤其是六龄牙位于口腔深处，很难清洁，也易患龋齿，所以父母可以从旁协助，指导孩子正确刷牙。

选择的牙刷要尽量选小的，更利于清洁口腔深处，建议选用儿童专用的牙刷和牙膏，时间在 2-3分钟 左右。

此外，对于孩子的不良口腔习惯，如 吐舌、咬手、舔牙等，都会影响恒牙发育，导致恒牙畸形 ，父母需要及时帮孩子纠正过来。

03乳牙蛀了不用管，反正都会换牙？

或许我们经常听到这样的言论：乳牙蛀了不用管，反正都会换牙。

很多家长都坚信乳牙蛀了不会影响到恒牙，于是对乳牙龋坏置之不理， 这其实是错误的观念和做法。

恒牙的牙胚就长在乳牙的下方，一旦乳牙发生龋坏，没有及时治疗的话，会导致牙根周围反复发生炎症。

不仅让孩子硬生生遭罪，感到疼痛不适，还会影响恒牙胚的发育，阻碍恒牙的正常萌出和颌骨发育。

而且，长时间的蛀牙疼痛，会让孩子养成偏侧（用对侧牙齿）咀嚼的习惯，加重一侧牙齿的磨损程度，最后形成大小脸 。

孩子咀嚼困难，食欲也会减小，营养难以吸收，对于正处在生长发育阶段的孩子来说，是非常受影响的。

所以，父母要定期带孩子到医院做口腔检查，发现蛀牙也要及时做补牙治疗（即使乳牙坏了也要补！）

“小洞不补，大洞吃苦”，发现蛀牙，越早补救损失越小。

换牙期的乳磨牙更容易患龋病，所以父母要格外注意乳磨牙龋病的预防和及时治疗。

04预防大于治疗，保护好孩子的牙齿

换牙期是孩子颌骨和牙弓的主要发育成长期，也是恒牙建立咬合关系的重要时期，对口腔健康的预防和保护 直接关系到了恒牙咬合关系的建立和后续恒牙牙列的健康问题。

与其等着孩子牙齿被蛀了，父母才急匆匆想着解决办法，不如在一开始就将龋病扼杀在摇篮之中。

涂氟和窝沟封闭作为预防儿童龋齿的一对组合拳，至关重要。

牙齿涂氟是利用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理，加强牙齿钙化，有效降低龋齿发生率；

建议从孩子萌出第一颗乳牙开始，就要定期涂氟，每半年一次最佳。

窝沟封闭则是继刷牙/使用牙线、涂氟之后，预防龋齿的第三道防线， 也是目前国际公认的预防磨牙咬合面生龋齿的最有效方式。

相关研究表明，70%以上的龋齿都发生在窝沟（磨牙咀嚼面上的裂隙和凹处），所以只要把牙齿窝沟保护好，儿童患龋率就会大大降低。

*做窝沟封闭的3个关键时期：乳磨牙（3-4岁时）做1次；第一恒磨牙（6-7岁时）做1次；双尖牙和第二恒磨牙（12-13岁时）做1次。

值得一提的是，在换牙期间，父母尤其要保护好孩子的第一恒磨牙，也称“六龄牙”，通常在6岁左右萌出。

作为口腔中最重要的一颗恒牙，六龄牙有着“定海神针”的地位，对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，影响着其他牙齿的萌出以及是否排列整齐。

六龄牙掉了便不会再长，一旦缺失，不仅可能会影响孩子的咀嚼效率，导致恒牙错乱、咬合不良，甚至连面部形态都会受到影响。

而且作为最早出生的恒牙，六龄牙所承受的压力也更大。

一方面咀嚼硬的食物需要靠它发力，另一方面，作为新萌出的牙齿，其表面钙化不足，耐酸性差，加之咬合面窝沟较多，易滞留食物残渣，滋生细菌，更容易发生龋坏。

因此，六龄牙萌出后，父母也要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防龋坏，这也是最经济有效的儿童防龋手段。

END

孩子换牙是大事，无论是后期的口腔健康、面貌呈现，亦或是群体社交都与之息息相关，所以父母绝不能疏忽大意！

尤其是正值换牙期，父母更要做好孩子的口腔预防工作，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，顺利度过换牙期，让孩子拥有更健康的牙齿和自信的笑容~

镶牙时磨牙有以下几个原因。开辟空间不管是活动局部义齿，还是固定局部义齿，都需要邻近的牙齿来支撑，因此需要在邻近的牙齿上制作一些部件，比如颌支托、全冠等。这些部件都需要一定的空间，因此需要磨牙。消除倒凹牙齿的冠部膨大，颈部缩窄，整体呈大脑袋细脖子状，如果从牙冠往牙根方向戴烤瓷冠，细的牙颈部就存在倒凹。如果烤瓷冠的开口与缩窄的牙颈部吻合，那么在牙冠部就进不去，烤瓷冠不能就位；如果烤瓷冠的开口和膨大的牙冠部相吻合，那么烤瓷冠就位后牙颈部就是敞口状，不密合。要做到烤瓷冠既能顺利就位，又能保证密合，就必须将牙冠部部分磨除，使牙冠部和牙颈部外径一样，牙齿各个面处于完全平行状，或者牙冠部外径略小于牙颈部。这个过程就是消除倒凹的过程。

取得共同就位道义齿的就位常涉及多颗牙齿，要使义齿沿多颗牙齿的就位方向一致，很多时候需要额外磨除一部分牙齿。有些牙齿本身的形状不好影响镶牙，也需要磨改后再镶牙。一般来说，镶活动假牙比镶固定假牙时磨牙的量少得多。现在开展的种植假牙不需依靠邻近真牙来固定，所以在邻牙位置及形状符合要求时可不磨牙。从广义上讲，镶牙也称口腔修复，包括牙体缺损及牙列缺失等修复。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。

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